天津中医药大学第一附属医院（300000）金祥

近年来，针对牙缺损患者，临床均是主张植入种植体修复缺损组织作治疗方案，具有美观舒适、生物相容性良好等优势，同时不会对邻牙造成损伤，效果显著，因此在临床得以广泛应用。但有研究指出，患者口腔内植入种植体后，其牙体周围软硬组织存在炎症发生风险，随着病情的进展，还会导致种植体-骨界面出现分离现象，造成种植体松动、脱落问题，临床称之为种植体周围炎（Peri implantitis，PI）。有研究指出，PI患者病发机制复杂，牙周病史、吸烟、糖尿病、菌斑控制不良、常规支持治疗缺少、角化黏膜厚度、接合剂过量、咬合过度等情况，都是诱导其炎症反应的危险因素之一。其中，口腔内滋生微生物是患者主要始动因素，病变种植体中的细菌种类明显区别于健康种植体生物膜，患者口腔受机体病理反应影响滋生致病菌后，通过大量繁殖后并在种植体外表面附着，进而产生炎症反应。因此，临床指出，改善患者口腔内健康或是控制其炎症反应，是有效治疗病症的关键所在。基于此，本文主要阐述PI在临床治疗中常用非手术干预方案，以及联合治疗对治疗患者的干预效果，如下所示。

1 机械治疗

有研究指出，在PI患者非手术治疗方法中，机械措施是最基础且最常见的治疗手段，对患者种植体表面及周围组织的菌斑、牙石和细菌生物膜利用机械力学进行清除和破坏，进而达到消除或减轻炎症反应的治疗目的。目前，刮治疗法(塑料、纯钛和碳纤维等)、超声波洁治(Vector系统等)和空气喷砂(碳酸氢钠、甘氨酸喷砂等)是临床常用机械治疗手段。……