天津市滨海新区中医医院（300451）张靖 王慧君

RSA是自然流产中极为特殊的一种情况，其又被人们称为习惯性流产。近年来，RSA的发病率不断上升，在育龄女性中，约1%～5%的群体会出现RSA问题；并且在这些RSA患者中，即使再次妊娠，仍有70%～80%的概率会发生流产问题，这不仅给育龄女性身心带来较大伤害，而且给患者整个家庭蒙上阴霾，影响了家庭的和谐性。基于此，有必要做好RSA的早期诊治处理。王艳丽[1]等在研究中，针对PCOS致复发性流产患者，采用二甲双胍联合炔雌醇环丙黄体酮片实施治疗，有效地改善胰岛功能及性激素水平，提高妊娠率。本文就RSA的中西医治疗手段展开综述分析。

1 RSA病因病机分析

1.1 中医对RSA的病因病机认识 古代中医理论认为：数堕胎、滑胎等问题的发生与肾虚、气血虚弱有较大关系，同时受患者血瘀问题的影响。在诸多因素中，肾虚是引起RSA的主要原因。①《素问·奇病论》指出：胚胎的发育受到肾脏器官的影响；这是因为肾脏在先天的根本所在，其不仅具有藏精作用，而且对于生殖功能具有较大影响，在胚胎着床发育过程中，不仅需要肾精的滋养，而且需要肾气的巩固和养护。在《诸病源候论》中，关于RSA有“候其妊娠而恒腰痛者，喜堕胎”的描述。该观点指出当妊娠女性有腰痛问题时，发生反复堕胎的概率较高。②在RSA与气血关系研究中，《妇人大全良方》、《景岳全书》对此又有描述，研究指出患者气血亏损时，胎元的滋养会受到影响，此时造成滑胎的概率较高。可见气脉虚损是造成妊娠期间频频堕胎的主要原因。……