首都医科大学附属北京朝阳医院 那开宪

心房颤动（Af）是最常见的心律失常。在我国Af患病率为0.77%，男性Af患病率为0.9%，女性为0.7%，Af患病率随着年龄的增长而增长，并伴随高血压、冠心病、糖尿病等器质性疾病的进展，Af患病率呈线性上升。据统计我国Af患者达1000多万。心衰和房颤常常相伴而行，二者间存在密切联系，是相辅相成，互为因果的关系，存在其中一种疾病时则另一种的发病率增加，预后恶化。这两种疾病已成为21世纪最为流行的严重影响人类健康的两大心血管疾病。但是，在临床实践过程中笔者发现有一些人不认识二者之间的关系，导致严重心血管事件发生。

病例

姜女士，64岁，高血压18年，一直服用拜新同治疗，血压控制满意。6年前无明显原因感到心悸、心慌，做心电图示房性早搏，24小时动态心电图示频繁房性早搏，短阵房性心动过速，24小时房性早搏8766次，平均心室率84次/分。医生给予富马酸比索洛尔、稳心颗粒后心悸、心慌明显好转。二个月后再次做24小时动态心电图房性早搏522次/24小时。医生停服稳心颗粒，维持富马酸比索洛尔及拜新同治疗。姜女士服用一段时间后感到无任何不适，自行停服富马酸比索洛尔。半年后姜女士劳累后突然感到心悸、心慌、气短，立即到医院做心电图示房颤，不一会儿，姜女士感到心悸、心慌、气短明显好转，再次做心电图恢复窦性心律。医生建议住院治疗，姜女士认为房颤好了，不需要住院治疗，医生告诉她，其属于阵发性房颤，需要查找原因，还要考虑是否需要服用抗凝药物，否则易发生脑梗死。……