肖焕舜 张温麑 潘惠仪 罗毅平

摘要：目的：探讨妊娠合并肺动脉高压患者围产期心功能状态的特点，为临床诊治提供指导。方法：回顾性分析我院产科重症监护病房2018年1月-2020年12月收治的妊娠合并肺动脉高压孕妇的35例临床资料。结果分析：（1）目前主要病因为重度子痫前期12例，占34.28%，围产期容量过负荷10例，占28.57%，先天性心脏病5例，占14.28%，产后出血2例，占5.17%，风湿性心脏病2例，占5.17%，肺栓塞1例，急性左心功能不全2例。（2）根据肺动脉高压程度分为轻度29例、中度4例、重度2例，心功能I级26例，心功能II级4例，心功能III级3例，心功能IV级2例。结论：不同病因的妊娠合并肺动脉高压患者，重度子痫前期为主要病因，其次是围产期容量过负荷，先天性心脏病排第三，这是目前疾病的病因发生的改变，但重度子痫前期导致肺动脉高压的程度较轻，肺动脉收缩压平均值为38.24±8.53mmHg;随着肺动脉压力的升高，心功能状态随之价值，病情越重，预后更差。早期评估、及时治疗、避免肺动脉高压、心功能恶化可避免病情进展。

关键词：妊娠; 肺动脉高压; 心功能; 特点

【中图分类号】R271.9  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

肺动脉高压（PH）是指由多种异源性疾病（病因）和不同发病机制所致肺血管结构或功能改变，引起肺血管阻力和肺动脉压力升高的临床和病理生理综合征，继而发展成右心衰竭甚至死亡[1]。妊娠合并肺动脉高压是育龄女性少见的疾病，目前国内外指南均推荐，妊娠合并肺动脉高压是妊娠禁忌症，病死率高，发生率为1.1/10万，但病死率高达30%～56%。……