腹腔镜下个体化处置疝囊治疗小儿腹股沟斜疝的应用体会
2021-01-06莫智峰何汉忠张焯荣余家康1
临床小儿外科杂志 2020年12期
莫智峰 何汉忠 张焯荣 余家康1,
腹腔镜技术用于治疗小儿腹股沟斜疝已相当成熟,按腹腔镜手术方式分有:三孔腹腔镜手术、单部位腹腔镜手术、单切口腹腔镜手术和单孔腹腔镜手术等[1,2];按腹腔镜手术种类分有:经皮腹膜外内环缝扎术、单纯内环口缝扎术和横断疝囊的内环缝扎术。其中疝囊结扎又分腹膜内结扎内环口和腹膜外结扎内环口[3,4]。无论单孔还是双孔腹腔镜,腹膜内还是腹膜外结扎内环口,所有小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术有一个共同的特点,就是都需要处理内环口,而内环口的大小及形态各异,为了尽量降低患者腹股沟斜疝的复发率及减少术中、术后并发症。本研究回顾性收集中山大学附属第七医院小儿外科同一治疗组2015年4月至2018年4月收治的1021例腹股沟斜疝患者(1281 侧)作为研究对象,依据不同手术方式分为研究组(n =641)和对照组(n =380),比较两组的治疗效果,现报告如下。
材料与方法
一、临床资料
收集2015年4月至2018年4月由中山大学附属第七医院收治的1021例腹股沟斜疝患者(1281侧)的临床资料,其中男童900例,女童121例。依据不同手术方式分为研究组和对照组,研究组641例(共806 侧),男童565例,女童76例,双侧疝165例,平均年龄(2.4 ±1.26)岁;对照组380例(共475侧),男童335例,女童45例,双侧疝95例,平均年龄为(2.3 ±1.14)岁。所有患者无手术禁忌证,其中27例为复发性腹股沟斜疝,64例有明确的嵌顿史(表1)。在手术前与所有患者家长签署知情同意书,本研究通过中山大学附属第七医院伦理委员会审查。

表……
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