王 勋 肖政辉 陈 智 王野峰 杨 舟 肖云彬

心室预激性扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）是指由心室预激造成左心室心肌电－机械兴奋异常而引发的心室重构、心功能降低，临床心脏改变与扩张型心肌病类似［1］。研究显示抗心律失常药物治疗和射频消融治疗阻断心室预激可逆转心室预激性DCM 的心脏扩大及心功能降低［2，3］。然而目前有关心室预激性DCM 报道较少，其临床表现、治疗方法及预后尚不明确。本研究拟总结湖南省儿童医院诊断的心室预激性DCM 的临床表现、治疗方法和随访结果，为该类疾病临床诊治提供参考。

材料与方法

一、临床资料

回顾性分析2016年9月至2019年9月在湖南省儿童医院心血管内科住院，诊断为心室预激性DCM 患者的临床资料（表1）。研究对象纳入标准：①存在扩张型心肌病的依据； ②无症状的显性WPW（Wolff-Parkinson-White syndrome）综合征（即临床没有反复或持续发作的快速性室上性心律失常发作史），右侧旁道； ③M 型超声、组织多普勒或二维超声应变分析发现心室收缩不同步现象，伴左心室扩大及左室射血分数（ejection fractions，EF）下降；排除其他原因导致的扩张型心肌病，尤其是心动过速性心肌病［4］。

二、超声检查及分析

经胸超声采用Philips EPIQ7C 彩色超声显像仪。消融术前及消融术后24 h、1个月、3个月、6个月、12个月行超声检查，胸骨旁长轴M 型超声测量左心室收缩末期内径及舒张末期内径；左心室射血分数通过双平面Simpson 法测得，二维斑点追踪成像技术检测左心室室壁运动协调性。

三、电生理检查及射频消融术

于静脉复合麻醉下行完整的电生理检查及射频消融术。……