余良梦，杨巧芳

1.郑州大学护理与健康学院，河南450001；2.阜外华中心血管病医院

据世界卫生组织统计报告，2016 年全球约有4 100万人死于慢性非传染性疾病，其中心血管疾病（CVD）占慢性病死亡总人数的45%，居第1 位，具有较高的发病率、死亡率，给病人造成了巨大的经济负担，尤以急性心肌梗死（AMI）最为严重，其病死率为10%～15%[1]。AMI 是指急性心肌缺血性坏死，在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血导致心肌细胞死亡，不仅威胁病人的身体健康，而且作为创伤性事件使病人的心理社会功能产生不同程度的损伤[2]。病人在与疾病斗争的过程中，产生焦虑、抑郁、自卑等一系列不良创伤后体验的同时，也会伴随一定程度的积极心理改变，即创伤后成长（PTG）。PTG 具有促进病人自我改变以更好地应对创伤性事件的积极作用。目前，PTG 的研究多针对重大灾害事件及癌症等疾病，其对降低AMI 病人负性情绪、促进病人自我调整和恢复具有十分重要的意义。国内外对AMI 病人心理健康状况的研究主要集中在心理障碍及应激反应，随着积极心理学的兴起，AMI 病人的PTG 研究引起了国内外学者的关注。据文献报道，国外AMI 病人PTG 发生率为65%～100%,国内PTG 发生率为71.1%[3]。因此,深入了解AMI 病人PTG 的发生特征及影响因素具有重要的现实意义。

1 PTG 的概念

PTG 是 由Tedeschi 等[4]于1996 年 提 出，指 个 体 在与创伤性事件或情景相互斗争过程中所产生的积极的心理或生活目标的改变，能够积极应对并产生积极的心理成长和变化。……