常晓未，宁 艳，王 磊，王斌全

1.山西医科大学护理学院，山西030001；2.山西医科大学第一医院

随着临床麻醉的发展，全身麻醉已成为外科手术中最主要的麻醉方式。全身麻醉术中气管插管作为保持气道通畅、维持生命的基本条件，发挥着保护气道和促进辅助通气的作用[1]。但由于气管导管机械刺激导致的机体生理指标不稳定、不耐受、术中脱管、拔管时机不当等各种因素，易发生死亡及呼吸道并发症。据美国ASA-CCP 数据显示，死亡和呼吸道并发症在麻醉不良事件中分别占26%、17%，而麻醉诱导前的护理计划对预防不良事件至关重要[2]。集束化护理是2001 年在美国健康研究所(IHI)和志愿医院协会(VHA )的倡议下提出的，最初目的是为了改善重症监护护理质量，用于重症监护室（ICU）预防呼吸机相关肺炎效果显著[3]。但由于我国麻醉护理起步较晚且麻醉护士角色分工不明确等原因，影响集束化护理在麻醉护理方面的效果。因此，本研究分析国内外有关全身麻醉术中气管插管护理文献，对其内容进行梳理，以期促进全身麻醉气管插管集束化护理方案的应用，提高麻醉护理质量，提升病人对麻醉护理的满意度。

1 集束化护理概述

集束化护理是病人接受治疗时医护人员提供的一系列安全有效的护理措施集合[4]。目的是有效改善病人临床结局，它是传统护理模式向循证护理模式的转变[5]。集束化护理方案一般包括3～5 项经证明可行、有效、简便快捷的护理措施，其中每个护理元素都是具体、可操作、可控的，且经证实对病人健康有益[6]，如果将这些措施组合实施，可能起到更好的效果[7]。……