王盛均，张志刚，2*，姚 丽，屈会丽

1.兰州大学护理学院，甘肃730000；2.兰州大学第一医院

重症监护病房（ICU）是对急危重症病人集中管理、强化治疗监护的区域，具有高风险性、病情危重、复杂多变、高科技性等特点[1-2]。由于病人疾病的复杂性和多变性，评估疾病严重程度是ICU 护理的关键一步。临床工作中如果仅依赖病人临床表现和检查结果对疾病严重程度进行评估易受到评估者主观性的影响，不能准确反映疾病严重程度[3]。危重疾病严重程度评分是根据病人的体征结合重要生理参数等进行加权或赋值，量化评估疾病严重程度，其更具有系统性和科学性[4]。采用量化指标评价危重症病人疾病严重程度不仅能准确评估病人病情，采取恰当的治疗方案，早期识别潜在并发症，还能作为转出ICU 的依据，提高护理工作质量和管理效率[5-6]。危重疾病严重程度评分系统包括疾病特异性评分系统和疾病非特异性评分系统，本研究主要分析危重疾病严重程度非特异性评估工具的优势与不足，为改善危重症病人的病情状况及其预后提供依据。

1 疾病非特异性评分系统的应用

疾病非特异性评分系统是指可以对任何原因所致疾病急危重症状态的严重程度或预后进行综合性评价的评分方法。目前，临床常用的疾病非特异性评分系统包括急性生理和慢性健康评分系统（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation，APACHEⅠ～Ⅳ）[7-10]、简明急性生理评分(Simplified Acute Physiology Sore,SAPS)[11-13]、简 单 临 床 评 分(Simple Clinical Score,SCS)[14]、牛津急性疾病严重程度评分(Oxford Acute Severity of Illness Score,OASIS)[15]、早期预警评分(Earl Warning Score,EWS)[16]、改良……