共享决策在局限性前列腺癌病人治疗决策中的应用进展
2021-01-06王贝贝董柏君
护理研究 2021年7期
王贝贝,董柏君,杨 艳*
1.上海交通大学护理学院,上海200025;2.上海交通大学医学院附属仁济医院
前列腺癌多为起源于前列腺腺体的一类恶性肿瘤,好发于50 岁以上的男性,易引起排尿困难、血尿或局部疼痛[1]。美国癌症协会(American Cancer Society,ACS)最新研究数据显示,2018 年美国前列腺癌发病率高居男性恶性肿瘤之首[2]。中国前列腺癌的发病率虽低于西方国家,但随着人口老龄化加剧、医疗诊断水平提高、人们饮食方式变化及运动量减少,我国前列腺癌发病率和死亡率也逐渐上升,发病人群逐渐年轻化,已成为我国男性常见癌症之一[3-4]。前列腺癌的治疗方式多样且受年龄、身体状况、病人偏好、疾病知识等因素影响[5-6],各治疗方案间的死亡率差异较小[7],但每种疗法有不同的副作用,因此尚无权威的最佳治疗方案[8]。研究显示,对癌症的恐惧感、渴望快速治愈疾病、庞杂的治疗信息、副作用等会影响病人的决策[8-9]。共享决策通过医患信息共享,鼓励医患共同选择符合病人价值观及偏好的治疗方案[10-12],共享决策的实施可以减少决策冲突,改善病人对疾病的认识及决策的满意度[13]。决策辅助工具通过提供治疗相关的风险和益处的信息促进共享决策。国内共享决策和决策辅助工具的研究起步较晚,现有关于前列腺癌共享决策的研究多为综述和质性研究[14-15]。现将共享决策及辅助工具在局限性前列腺癌病人治疗决策中的应用综述如下,以期为我国开展前列腺癌共享决策的研究提供参考和方向。……
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