郑红玲，成琴琴，谌永毅*，张清慧

1.中南大学湘雅护理学院，湖南410013；2.湖南省肿瘤医院；3.湖南中医药大学护理学院

国家统计局数据显示，2019 年我国的人口死亡率为0.714%，死亡人口接近1 000 万人，我国面临着巨大的安宁疗护需求[1]。在我国，临终关怀、姑息医学、舒缓治疗统称为安宁疗护，安宁疗护是指以临终病人和家属为中心，以多学科团队协作模式进行的实践，主要内容包括疼痛及其他生理症状的控制、心理、社会和精神支持等全方位的照护[2]。安宁疗护照护质量是衡量服务有效性的主要标准，2015 年，我国的安宁疗护照护质量在全球80 个国家或地区中排第71 位[3]，安宁疗护照护质量亟待提高。安宁疗护病人是一类特殊的社会群体，照护需求和照护环境与其他疾病阶段病人有较大的差异，需要安宁疗护团队工作人员给予更多的关注，以提高病人和家属的生活质量。接受安宁疗护服务的病人和家属的生活质量很大程度上受安宁疗护照护质量的影响，但我国安宁疗护尚处于起步阶段，安宁疗护照护质量参差不齐，服务质量标准不明确，相关的法律、工作机制和工作基础尚不完善。

1 安宁疗护照护质量的概念

照护质量是一个多维度的概念，起源于服务质量，主要是指医务人员为病人提供照护服务的质量。目前，国际比较权威的定义是指医疗服务增加了个体或群体对健康服务的期望结果和减少非期望结果的程度[4]。照护质量是改善病人健康结局的关键因素，Donabedian[5]曾指出，照护质量要体现在照护服务可被观察到的特征之中，这些可被观察的特征反映照护服务的优劣。……