韩飒飒，王艳梅

中国医科大学护理学院，辽宁110001

世界许多国家正经历人口老龄化进程，我国是世界人口老龄化增长速度最快的国家，预计2030 年老年人达到2.8 亿人，占20.2%[1]。人口老龄化将导致与年龄有关的疾病和失能显著增加，从而对个人、社会和经济产生深远的影响[2-3]。人口老龄化成为一个社会难题，而由此带来的一个最大挑战就是衰弱导致的健康问题[4-5]。衰弱在老年人群中普遍存在，不同人群的患病率不同，65 岁以上人群中衰弱患病率为7.0%,衰弱前期患病率为44.0%,80 岁以上老年人衰弱患病率为15.0%～50.0%[6]。衰弱是衰老过程中一个关键中间状态，将会增加与健康相关的负面事件，包括跌倒、抑郁、失能和死亡等的发生风险。衰弱和认知障碍往往同时存在且相互影响，故“认知衰弱”这一概念被提出，认知衰弱的发生率为1.0 %～50.1%[7-17]。认知衰弱对老年人不良结局有预测作用且会增加不良结局发生的风险，如跌倒[18]、失能[9,19]、痴呆[20-22]、死亡[18,23-24]等。

1 认知衰弱的概念

2001 年，Paganini-Hill 等[25]在一项关于画钟试验（CDT）的研究中偶然使用了“认知衰弱”。 2013 年，国际营养与衰老研究所（IANA）和国际老年医学协会（IAGG）组成的国际共识小组就认知衰弱的定义达成共识，认为认知衰弱是一种异质性临床表现，其特征是同时存在身体衰弱和认知障碍。然而，很多研究者用此判断标准对社区老年人进行筛查发现认知衰弱的发生率很低，且因认知衰弱程度较重而无法逆转，从而降低了其实用价值。

2015 年，Ruan 等[26]建议将认知衰弱定义为老年个体发生的一种异质性临床认知损害综合征，由身体因素(如身体衰弱和身体衰弱前期)引起，不包括阿尔茨海默病等引起的痴呆。……