张惠荣，向雯，陈红，张丹，程茜，谌宁，周敏，陈丽，陆翔

口腔咽喉肿瘤是头颈部常见的恶性肿瘤，主要发生在软腭、扁桃体、舌根、会厌周围及咽壁等部位，临床常规采取开放性手术切除肿瘤、放疗、化疗或放化疗联合治疗[1]。常规开放性手术切除肿瘤创伤面积大，且为预防切口出血、窒息及保持呼吸通畅，通常需行气管切开，增加患者痛苦及护理工作量。机器人辅助手术系统具有3D三维立体视觉系统、成像功能，灵活旋转弯曲的关节；同时带有震颤过滤系统，其手术准度和精度、深度、范围的感知比其他微创手术更真实，为术者提供了高清晰度三维图像，增加手术的可操控性、精准性和稳定性[2-3]。近年来机器人辅助手术得到广泛的临床应用，经口入路微创手术在临床的推广应用，极大地推动了口腔咽喉部肿瘤微创手术的发展。经口入路机器人手术(Transoral Robotic Surgery，TORS)现已成为口咽及部分咽喉肿瘤患者标准治疗术式之一，手术创伤小，较少涉及气管切开及切开后的伤口管理、气管套管管理等[4]，术中出血少，患者术后康复快。2017年3月至2019年12月，我院耳鼻咽喉-头颈外科对口腔咽喉肿瘤患者35例行经口入路机器人手术，护理总结如下。

1 临床资料

1.1一般资料 选取在本院耳鼻咽喉-头颈外科住院行经口入路机器人手术的口腔咽喉肿瘤患者。纳入标准：肿瘤经口入路可获得良好暴露；TNM分期为T1、T2或经过选择的T3、T4a；未侵犯颈内动脉或颈总动脉；未侵犯甲状软骨板、舌骨、下颌骨，椎前筋膜未受累；……