张淦

（山西中条山集团总医院耳鼻喉科，山西 运城 043700）

0 引言

会厌囊肿是一种常见的喉部良性肿物，可出现在新生儿到老年的任何年龄阶段[1]。早期常无明显症状，可能仅仅在体检中被发现，随着囊肿体积增大，患者可有咽部异物感、吞咽不利或阻塞感、刺激性咳嗽、喘鸣音，甚者影响呼吸或窒息死亡，因此对于症状明显的患者，首先推荐手术治疗。本院采用全麻支撑喉镜直视下切除会厌囊肿，疗效显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组50例会厌囊肿患者均为本院2019年1月至2021年1月间住院患者，无手术禁忌证，其中男性28例，女性22例，年龄23～71岁，平均（47.46±13.82）岁，病程1～10年，平均（4.84±1.87）年。入院后完善术前常规检查，所有患者均无手术和麻醉禁忌证。

1.2 临床表现

50例患者中，首发症状为吞咽梗阻感25例，咽部不适感10例，呼吸困难感4例，言语异常者3例，症状不显体检时发现者8例，其中4例同时合并感染。喉镜检查，单发囊肿42例，多发囊肿8例，位于会厌舌面40例，位于会厌谷5例，位于会厌游离缘4例，位于舌根1例。囊肿直径在1～3cm之间，色灰白、淡红或淡黄，表面光滑，囊内多为黏液样内容物，大部分（43例）囊肿基底部广，呈半球形突出，少数（7例）为球形。所有患者术后均经病理证实为会厌囊肿。

1.3 手术方法

采用仪器：支撑喉镜（福奥，杭州市桐庐医疗光学仪器厂），高频电刀(电凝60w，电切50w)。

操作过程：合并感染者术前3天行抗生素治疗。患者仰卧位，肩下垫软枕，使头后仰，在全麻下气管插管，麻醉满意后，经口腔常规置入支撑喉镜充分暴露术区，细致观察囊肿位置及周围结构，将喉镜支架固定到合适的位置，术者双手操作。……