高菲，况利

（重庆医科大学，重庆 400016）

0 引言

抑郁障碍是一种常见的精神疾病，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，伴有不同程度的认知和行为改变。根据2014年《Nature》杂志报道[1]的全球抑郁症流行病学情况，中国抑郁症的患病率为0.32%，多数抑郁症病例有反复发作的倾向。抑郁症有高患病率、高复发率、高致残率和高致死率等特点[2-3]。有研究显示，抑郁症患者给家庭、社会带来巨大负担，家庭环境亦对抑郁症患者产生影响，甚至对个体的非自杀性自伤产生主导作用[4-5]。多项研究提示，抑郁症患者照顾者心理健康问题多集中于焦虑、抑郁、担忧、愤怒、无助等情绪问题、认知偏差及躯体化症状。

1 相关定义

1.1 抑郁障碍

抑郁障碍是最常见的精神障碍，是一类以情绪或心境低落为主要表现的疾病总称，伴有不同程度的认知和行为改变，可伴有精神病性症状，如幻觉、妄想等。部分患者存在自伤、自杀行为，甚至因此死亡。抑郁障碍单次发作至少持续2周，常会反复发作，每次发作大多数可以缓解部分可有残留症状或转为慢性，可造成严重的社会功能损害[6]。

1.2 主要照顾者

照顾者大致可分为两种:正式照顾者和非正式照顾者。正式照顾者是指家庭保健医生和需要付费的且受过专业训练的护理人员,非正式照顾者则指提供免费护理的家庭成员、亲朋好友、邻居等,护理工作包括满足其个人需要、打理家务、关心被照顾者等[7]。在国外、国内做相关研究调查的大多为非正式照顾者，国内的精神疾病患者的主要照顾者主要为非正式照顾者担任。……