刘锦，黎淑芳

（1.右江民族医学院研究生学院，广西壮族自治区 百色 533000；2.右江民族医学院附属医院口腔科，广西壮族自治区百色 533000）

0 引言

龋病是人类的常见病、多发病之一。早期龋是细菌黏附在釉质表面上产酸，致使牙面 pH 值持续降低，引起无机物脱矿、有机物分解，羟基磷灰石晶体逐渐溶解，釉质表层下出现大量孔隙，钙和磷酸盐离子从釉质中脱出，形成肉眼可见的白垩斑。目前，对于早期脱矿未形成龋洞主要以再矿化方法治疗，再矿化能促使脱矿釉质表面硬度的恢复，终止或消除早期龋的发展。从微创牙科学的角度考虑，在龋病早期施加再矿化药物抑制牙齿脱矿和促进再矿化，这样的非侵入性治疗技术更让患者接受[1]。其中最为典型的再矿化制剂是氟化物，包括氟保护漆、含氟涂料、含氟牙膏等[2,3]。但氟化物在使用过程中因剂量控制不当可能造成氟牙症、氟骨症等不良反应，而磷酸钙由于低溶解性及局部钙磷离子浓度低等缺点限制其在临床上的应用。因此，寻找安全有效的可替代氟化物的非氟防龋制剂已成为早期龋防治的研究热点。酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙（CPP-ACP）是从牛乳制品中提取的生物活性多肽，具有良好的再矿化能力、安全性及生物相容性等优点，同时能够稳定和运送钙磷离子，提高了防龋的效果和安全性[4]。随着研究的深入，大量的动物和人体研究更加证实CPP-ACP有抗龋和使釉质早期龋损再矿化的能力。本文就CPP-ACP的结构、抗龋机制、实验研究进展以及应用前景作一综述。……