朱婷，王琳,于涛

（天津中医药大学第一附属医院，国家中医针灸临床医学研究中心，天津 300380）

1 多系统萎缩介绍

多系统萎缩（Multiple System Atrophy,MSA）是一组神经系统变性疾病，临床表现为不同程度的自主神经功能障碍，帕金森综合征及小脑共济失调，分为MSA-P型及MSA-C型[1]。该病最常见的运动障碍为运动迟缓、步态不稳、静止性震颤，其中步态障碍和行动能力下降是它的致残症状，多由肌张力障碍引起，它不仅会降低运动的灵活性，增加跌倒的可能，并可产生不适和疼痛，从而增加整体功能残疾[1-3]。目前西医治疗多以对症治疗、神经保护及物理辅助治疗为主，临床疗效欠佳，患者病情难以得到有效控制[4]。针灸作为一种行之有效的治疗方法，Yi Yang等[5]研究证实了针刺可诱导源自对侧初级运动皮层的运动传导通路动作电位发生显著变化，即可引起皮质运动神经元兴奋性的改变，从而达到治疗患者运动功能障碍的目的。在临床治疗中，于涛主任采用中医针刺的方法治疗患者的运动功能障碍，取得了较好的疗效，现将他的经验总结如下。

2 病因病机

多系统萎缩属于中医里的“喑痱”“痿证”“痉证”“骨摇”。多于中老年发病，病位在脑，常累及经筋，致使经筋挛缩或弛纵不收，病因多责之痰、瘀、虚，其中虚又包括阴血亏虚和肾精亏虚。其中该病引起的运动功能障碍主要由四肢内外侧经筋拘急所致，《灵枢·经筋》曰：阳急则反折，阴急则俛不伸。

3 辨证施治

3.1 肾精亏虚，脑髓失养

多系统萎缩在磁共振中多显示为壳核、中脑、小脑中脚萎缩[1]。……