乔冬爽，王巧侠，赵俊，李志刚*

(1.北京市朝阳区豆各庄社区卫生服务中心，北京 100121；2.北京中医药大学生命科学学院，北京 100029；3.北京中医药大学针灸推拿学院，北京 100029）

1 概述

失眠症是患者因频繁且持续存在入睡和(或)睡眠维持困难，导致睡眠感不满意的睡眠障碍[1]。失眠是患者的主观体验，表现为对睡眠时间和(或)质量不满意，进而出现乏力、情绪异常等日间功能受损，且持续四周以上[2]。据调查，2003-2016年间，我国失眠总体发病率为15.0%[3]，并且保持持续增加的趋势，特别是有近90%的老年人受到不同程度的睡眠障碍影响。失眠可直接增加人体某些系统，如心血管、代谢内分泌、消化、呼吸、肿瘤、神经等多种躯体疾病的发生率和死亡率[4-6]。

2 治疗

失眠的临床治疗包括药物治疗、非药物治疗、改善睡眠生活习惯等等。其中药物治疗主要分为西药治疗和中药治疗。西药包括苯二氮卓类受体激动剂（艾司唑仑、地西泮等）和非苯二氮卓类（佐匹克隆、唑吡坦等）、褪黑素受体激动剂（雷美尔通）、抗抑郁药（米氮平等）、食欲素受体拮抗剂（苏沃雷生等）[7]；中药治疗包括酸枣仁汤、天王补心丹等草药复方及中成药）。非药物治疗包括针灸疗法、高压氧疗法、认知行为疗法等。目前临床运用的西药几乎均有不同程度不良反应，认知行为疗法虽无不良反应，但患者依从性低，而通过中医辨证论治，内服外治法结合，整体、个性化地调节失眠症候，不仅可改善患者睡眠质量及整体功能，还能对西药产生减毒增效、减少依赖的作用[8]。……