刘发亮，杨秉翰，吕静娴，王彦

（1.天津中医药大学，天津301617；2.天津市中医药研究院附属医院，天津300120）

0 引言

胸痹[1]是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷隐痛，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。从临床表现上看，与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心绞痛症状最相似。胸痹之症最早见于《黄帝内经》，《灵枢·五邪》载“邪在心，则病心痛”，此外《素问·痹论》载:“心痹者，脉不通”简洁阐明了胸痹气血瘀滞、不通则痛的基本病机。

王彦主任医师从医于天津市中医药研究院附属医院心病科，系天津市名中医马连珍学术传承工作室成员，其行医30余年，尤其擅长中医药治疗各种心系疾病，于胸痹病的诊治经验颇丰，其临床应用心肺同治法治疗胸痹病，疗效显著，笔者门诊跟师侍诊经年，对导师运用心肺同治法治疗胸痹病感触颇多，遂将其经验总结如下。

1 对心肺同治法理论认识

胸痹病病位在心，涉及肝、脾、肺、肾各脏，尤与肺关系密切，从生理角度看，心肺同居胸腔内，同属上焦，如《素问·痿论》载:“肺者, 脏之长也,为心之盖也”。心与肺以经络相连，如《灵枢·经脉》曰：“心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈络小肠……其直者，复从心系却上肺，下出腋下……”。根据中医学基础理论中心与肺的关系，心与肺之间以气血相关系。肺主宗气，贯通心脉，心主血脉，上朝于肺，血液运行为心所主，赖肺气推动，二者密切配合，使气血得以运行敷布营养全身。