臧真凤，张玲

（山西省中医药研究院，山西 太原）

0 引言

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒所引起的。带状疱疹和相关问题的发生率随着年龄的增长而增加，终生患病率为30%[1]。其中极端的障碍是急性和持续性疼痛，可发展为带状疱疹后神经痛（post herpes neuralgia，PHN）。带状疱疹后遗神经痛是最常见的顽固性剧烈疼痛，也是最常见的感染后神经痛类型，属临床难治疾患。目前所有疗法都基于抗病毒、局部和镇痛三种方案。带状疱疹后神经痛患者可能会经历各种感觉症状和疼痛症状[2]。

1 内治法为主

王炼、袁斌认为毒邪未清、气血瘀滞、经络阻滞为本病病机，治以清理毒素、活血化瘀、通络理气为主。故选用活血散瘀汤治疗带状疱疹后遗神经疼痛50 例，结果显示使用活血散瘀汤，不仅可以改善患者疼痛情况，提高治疗有效率，还可以降低疾病复发率。毛春能、宋秋云采用疏肝理脾，活血化瘀的四逆散合桂枝茯苓丸方，同时予0.5%利多卡因、地塞米松、甲钴胺注射液三者混合后进行神经阻滞，4 周内治疗 1 次，外加普瑞巴林口服，治疗后研究组视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale，VAS）明显低于对照组，且总有效率明显高于对照组。李秀英等在西医常规改善循环、营养神经、止痛治疗的基础上，运用柴胡疏肝散合桃红四物汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛21 例，结果发现中药加减联合奥卡西平对 PHN 疗效显著，无明显副作用。曾清泉将150 例PHN 患者随机分为治疗组（75 例）和对照组（75 例），两组均口服普瑞巴林胶囊，治疗组联合使用益气活血通络止痛方，疗程4 周。……