孙雅兰，戎萍

（天津中医药大学第一附属医院，国家中医针灸临床医学研究中心，天津300000）

0 引言

抽动障碍（TD）又称抽动秽语综合征，是一种多起病于儿童和青少年时期,多种因素导致的神经精神性疾病,临床主要表现为不自主、反复、突发、快速、重复、无节律的一个或多个部位运动抽动和(或)发声抽动[1]。中医古籍中尚无抽动障碍这一病名,现根据其临床上的表现,将其归属肝风、慢惊风、抽搐、瘛疭等范畴。近年来本发病率病有上升趋势,常易共患注意力缺陷障碍、睡眠障碍、学习障碍、情绪障碍，严重影响患儿的生活质量[2]。中医中药作为传统医学的一部分，在儿科疾病的治疗上有着数千年的经验，其不良反应较少，现将近年来从肝脾治疗抽动障碍研究进展概述如下。

1 病因病机

中医认为,儿童抽动障碍是由多种病因所致,与感受六邪、饮食失常、情志失和、和先天禀赋不足、后天失养等有关。王素梅[3]教授认为，儿童抽动障碍以脏腑失调，脾虚肝亢为本。《素问·至真要大论篇》云：“诸风掉眩，皆属于肝”。小儿具有肝常有余的特点，若感受风邪，肝失调达，则气机不畅，肝亢无制，可出现抽动。另小儿脾常不足，加之木亢无制，造成脾失健运，脾虚不能正常运化水湿，抽动发作进一步加重。马融[4]教授认为儿童多发性抽动障碍的病因是多方面的，其发作和五脏均有关系，但主要和肝、脾关系密切，肝主筋，若脾虚，肝木乘，则易出现眨眼、摇头等症状。若肝旺乘脾土，脾虚生化不足，不能温养四肢肌肉，则出现努嘴、咬唇、口角抽动；……