赵堪，任为

（重庆医科大学附属第一医院血管外科，重庆 400016）

0 引言

腹股沟疝是一种普通外科常见的疾病，在我国腹股沟疝的发病率达3.6%-5%，每年腹股沟疝手术达150万例[1]。手术作为腹股沟疝唯一有效治疗方式，目前主要手术方式可分为组织修补及补片修补两个大类，无论选择何种手术方式治疗，都面临着慢性疼痛、感染、血肿、复发等并发症的风险，据统计腹股沟疝术后并发症发生率达2%-10%[2]。为增加对各种常见并发症及治疗的了解，更好的解决临床问题，本文通过查阅整理国内外文献对腹股沟疝手术后常见并发症及治疗进行阐述。

1 慢性疼痛

手术后慢性疼痛是任何外科手术后都不能完全避免的问题，从开胸手术到腹股沟疝手术均有发生，研究显示8%-16%腹股沟疝患者在术后6个月经历慢性疼痛[3,4]。除术区组织创伤引起的疼痛外，腹股沟疝术后慢性疼痛产生的主要原因包括术中神经损伤、补片压迫神经（髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经生殖支等）、网片周围炎症等。术前疼痛亦可能导致术后疼痛，一项调查显示术前疼痛使术后疼痛增加1.5倍[5]；另外手术方式对患者术后疼痛也有影响，目前普遍研究认为腹腔镜疝手术较开放疝手术术后患者疼痛感明显降低；补片的质量也是术后疼痛的一个因素，轻质补片较重质补片有较好的术后舒适感是目前的普遍认可的观点；还有部分患者无法明确诊断具体的原因。对于慢性疼痛的诊治，先使用有效的问卷评估术后疼痛对患者日常生活活动（站立、行走、驾驶等）的影响是必要的[6]，然后根据评估结果选择适合患者的方式来对症治疗。……