代平，何其舟，陈旭，刘姝兰，张艳丽

（西南医科大学附属中医医院 放射科，四川 泸州 646000）

0 引言

2019新型冠状病毒病（coronavirus disease 2019, COVID-19）在全球大范围爆发。新型冠状病毒病（COVID-19）确诊的金标准是新型冠状病毒（SARS-CoV-2）核酸检测阳性[1]，但据目前资料显示病毒核酸检测存在假阴性，且无法一发病就得到检测结果；胸部HRCT是早期诊断COVID-19主要指标之一，而核酸检测相对于CT检查存在滞后性，CT检查比核酸检测更敏感、更早期，有专家呼吁将CT结果列为诊断标准。本文对新型冠状病毒性肺炎的CT影像学表现、解剖基础及病理机制做一综述，旨在为新型冠状病毒性肺炎的临床筛查及评估提供参考与帮助。

1 新型冠状病毒肺炎的命名

2019年12 月，新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2）被 发 现[2-3]；2020 年1月，WHO将其命名为2019新型冠状病毒（2019 Novel Coronavirus, 2019-nCoV）[4]；2020年 2月 8日，国家卫健委宣布命名为“新型冠状病毒肺炎”，简称“新冠肺炎”（Novel Coronavirus Pneumonia, NCP）[5]。2020年2月11日，国际病毒分类委员会（International Committee on Taxonomy of Viruses，ICTV）的冠状病毒研究小组（Coronavirus Study Group，CSG）将新型冠状病毒正式命名为“SARS-CoV-2”，并认定SARSCoV-2是SARS冠状病毒的姊妹病毒[6]；同时2020年2月11日，WHO将由新型冠状病毒（2019-nCoV）引发的疾病正式命名为：“2019冠状病毒病” (Corona Virus Disease 2019，COVID-19)。“Co”代表“冠状”，“Vi”为“病毒”，“D”为“疾病”，而19代表最初的病例是在2019年出现。

2 影像解剖基础、分布特点

病毒颗粒微小，直径约60~140nm，经气道吸入后，容易到达气道远端，主要侵犯终末细支气管和呼吸细支气管[7]，病毒无完整的细胞结构，进入气道后冠状病毒以肺泡上皮细胞为靶细胞，累及肺的间质产生免疫反应，肺外周带血管和淋巴丰富，免疫细胞参与炎性反应明显[8]，新型冠状病毒肺炎的本质是间质性肺炎。……