杨婷，周忠明

（湖北中医药大学，湖北 武汉 430061）

0 引言

1994年WHO正式使用“围绝经期”的概念，取消名词“更年期”的使用，其定义是为由于卵巢滤泡耗尽导致月经永久停止并且降低卵巢类固醇激素（雌激素和孕酮）水平功能。在没有其他病理或生理原因的情况下，连续闭经12个月后，才确定最终的月经期。绝经的定义由中华医学会妇产科学会于2018年给出：绝经的含义是指卵巢功能的衰竭，并非月经的停止。临床诊断标准：40岁以上女性末次月经后12个月仍未出现月经, 同时排除妊娠[1]。SWAN将围绝经期划分为三个阶段：绝经前（在过去12个月内月经周期≥12次的正常月经周期），绝经过渡期（在过去12个月内月经量少于12次）和绝经后早期（过去12个月内没有月经）。它通常发生在50岁左右，全世界范围在40至60岁。

围绝经期综合征是指女性绝经前后因雌激素水平波动或降低而出现一系列躯体及精神心理症状。围绝经期症状分为以下四类：血管舒缩系统（例如潮热和盗汗），神经精神系统（例如感觉异常，失眠，焦虑，抑郁和皮肤不适），心血管系统（例如头晕，头痛，和心）和骨骼系统（例如疲劳，关节痛和肌痛）。围绝经期综合征的发生率在全世界范围内已达28.5%，其中中国并呈上升趋势约占10%[2]。绝经相关激素治疗（MHT）是围绝经期综合征的主要治疗方法[1]，血管舒缩症状、生殖泌尿道萎缩相关问题和预防绝经相关的低骨量及骨质疏松症是MHT的最佳适应证。然而MHT有明确的禁忌证，对于禁用及慎用MHT的围绝经期综合征患者，可以寻求中医治疗，中医治疗凸显优势。……