张倩，李亚，马卫国

（西安医学院第一附属医院，陕西 西安 710077）

0 引言

目前根据病因的不同可将胃轻瘫分为原发性胃轻瘫、继发性胃轻瘫。其中原发性胃轻瘫称为特发性胃轻瘫，年轻女性多见，发病机制尚不明确，研究发现胃的肌层或者支配肌肉的肌间神经丛可能为原发性胃轻瘫的病变部位；继发性胃轻瘫常见病因包括糖尿病、胃肠手术、感染等；按照病程即可分为急性胃轻瘫和慢性胃轻瘫；急性胃轻瘫目前常见于电解质紊乱、全身感染、糖尿病酮症酸中毒及急性腹部外伤等；慢性胃轻瘫是目前最常见的一类胃轻瘫，研究发现其可能与焦虑、抑郁，食物中毒、呼吸道、消化道感染、帕金森病、淀粉样变、硬皮病等因素有密切相关性。而在胃轻瘫中，糖尿病胃轻瘫及其特发性胃轻瘫占到了30%。美国国立卫生研究院胃轻瘫临 床研究协会研究表明，糖尿病胃轻瘫和特发性胃轻 瘫患者胃组织内细胞数目有明显的改变。其中以胃体 Cajal间质细胞（interstitial cells of Cajal,ICC）数目减少和免疫渗透增加为主。CD206（+）巨噬细胞数目增加则不会引起胃排空延迟。在糖尿病胃轻瘫和糖尿病对照组研究中表明CD206（+）细胞数目和Cajal间质细胞数目有紧密联系[1]。胃轻瘫可造成营养缺陷，同时降低工作、生活能力, 严重降低生活质量，给社会和家庭带来沉重的负担[2-3]。急性胃轻瘫可导致患者在短时间内出现大量恶心、呕吐，从而导致急性脱水及电解质紊乱，严重者可致休克；慢性胃轻瘫主要表现为营养不良及体重持续下降。……