黄玉婷，黄婉维，邝敏欢

（中山大学肿瘤防治中心，广东 广州 510000）

0 引言

巨大乳腺肿物常侵犯皮肤、血管及淋巴管，由于其坏死组织易受各种杂菌及微生物的侵袭，肿瘤破溃后常常会发出恶臭气味，对患者的形象和社交带来严重的影响，同时因常规治疗疗效差和长期溃疡的不愈合, 给治疗和护理带来一定的困难, 也严重影响患者的生活质量[1-2]。我区对2018-2020年20例巨大乳腺肿物伴溃疡及恶臭的患者行扩大切除术后均采用斜坡卧位、皮瓣观察、进行早期徒手淋巴引流和体位引流等方法，使患者术后皮瓣坏死和患肢淋巴水肿的发生率显著降低，现报告如下。

1 资料

2018年至2020年20例巨大乳腺肿物伴溃疡恶臭的患者，年龄30-69岁，平均49岁，为同一主诊教授组，均采用横切口行乳腺肿物扩大切除术+减张缝合术+腋窝淋巴清扫术，术后病理示：14例患者为乳腺浸润性导管癌、4例患者为纤维上皮性肉瘤、2例患者为间叶组织性肉瘤。20例患者术后均采用斜坡卧位、胸带加压包扎、留置胸壁和腋下引流管、皮瓣观察、早期徒手淋巴引流、体位引流、患肢功能锻炼的护理方法。其中术后有15例患者接受化疗加内分泌治疗、3例接受内分泌治疗，2例因经济原因和担心预后放弃后续治。20例患者术后均康复出院。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 完善术前检查、纠正营养不良

根据患者病情制定个体化的术前检查，责任护士协助其完善各项术前检查，及时追踪各项检查结果，出现异常结果立即上报医生。……