陈虹，范铁艳，邱爽，徐光勋（北京清华长庚医院肝胆胰中心，北京 102218）

腹泻： 指排便次数增多，粪质稀薄，或带有黏液、脓血或未消化的食物。具体指标：解液状便，每日3 次以上，或每日总量＞200 g，含水量＞85%。腹泻是实体器官移植受者术后最常见的症状之一。腹泻的原因复杂，有时是多种因素共同作用的结果。腹泻在大多数情况下不会引起严重的临床后果，但如未得到及时诊治，也会导致严重后果。绝大多数的腹泻经过认真诊治均能达到治愈。腹泻的生理基础：正常人每天摄入的水分和各种消化腺及胃肠黏膜上皮细胞分泌的消化液总量约9 L，空肠吸收水分3 ～5 L，回肠2 ～4 L，结肠1 ～2 L，最终随粪便排出的水分100 ～150 ml，由于肠道吸收水分的潜力强大，所以正常人粪便的含水量一般是稳定的。发病基础涉及到消化、吸收、分泌、排泄、免疫等诸多方面。腹泻的分类：按起病缓急分为急性和慢性。按腹泻的性质分为：① 渗透性腹泻；② 分泌性腹泻；③ 渗出性腹泻；④ 动力性腹泻；⑤ 吸收不良性腹泻。按腹泻是否为医源性分为：① 治疗相关性腹泻，包括抗菌药物相关性腹泻、免疫抑制剂相关性腹泻、化疗相关性腹泻、肠内营养相关性腹泻、放疗相关性腹泻。② 疾病相关性腹泻，包括结肠激惹综合征、各种病原菌感染、移植后淋巴组织增生性疾病（PTLD）、移植物抗宿主病（GVHD）、移植术后新发炎症性肠病、结肠癌。腹泻的分级：按照腹泻次数及严重程度，从轻到重共分为5 级。本视频对不同文献报道的各种免疫抑制剂导致腹泻的发生率进行了比较。……