瑞典卡罗林斯卡大学医院Kamal 等回顾性收集了2000 年— 2018 年12 月瑞典全国范围内的337 例HBV/HDV 共感染患者，按照患者是否存在病毒血症分为3 组：包括HDV RNA 阳性患者233 例，HDV RNA 阴性患者91 例，另外有13 例患者未检测HDV RNA 水平。对HDV RNA 阳性患者（233 例）与阴性患者（91 例）平均随访6.5 年发现，HDV RNA 阳性患者的总的肝脏终末期事件（如肝细胞癌、肝失代偿或肝脏相关死亡/移植）和单纯肝癌风险比HDV RNA 阴性患者分别升高3.8 和2.6 倍。对于基线无肝硬化的HBV/HDV 共感染患者，随访5、10 年未进展至肝硬化比率分别为81.9%与64.0%。总之，HDV RNA阳性患者预后更差，对于此类患者应尽可能考虑抗病毒治疗清除病毒，降低患者肝脏疾病进展风险。