夏 宇 高鸿亮

新疆医科大学第一附属医院消化病二科(830000)

背景：近年我国溃疡性结肠炎(UC)的患病率明显增高，维生素D3可能与其发生、发展密切相关。目的：探讨维生素D3联合美沙拉嗪对UC患者肠黏膜氧化应激损伤的修复作用。方法：选取2019年1月—2020年1月新疆医科大学第一附属医院确诊的120例轻-中度UC患者，并随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=60)，治疗组采用维生素D3联合美沙拉嗪治疗，对照组采用美沙拉嗪单药治疗。观察两组治疗8周后临床表现，比较治疗前后血清氧化应激[氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)和过氧化脂质(LPO)]、肠黏膜屏障受损情况[血清降钙素原(PCT)和二胺氧化酶(DAO)]和内镜下Mayo评分。结果：治疗8周后，治疗组的总有效率显著高于对照组(93.3%对78.3%；χ2=5.551，P<0.05)；两组血清ox-LDL、LPO、PCT、DAO水平以及Mayo评分均较治疗前显著下降(P<0.05)，且治疗后治疗组上述指标水平显著低于对照组(P<0.05)。结论：维生素D3联合美沙拉嗪治疗对轻-中度活动期UC患者的疗效显著，能降低血清ox-LDL、LPO、PCT和DAO水平，对肠黏膜氧化应激损伤具有良好的修复作用。

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种慢性非特异性肠道疾病，主要临床症状为反复腹痛、腹泻、黏液脓血便[1]，还可伴有全身症状。欧美发达国家UC的发病率较高，近年我国发病率呈升高的趋势[2-3]。目前UC的病因和发病机制尚不明确，但肠黏膜氧化应激损伤在其发病中的作用越来越受到临床重视[4]。抗炎、缓解症状、改善生活质量仍是UC重要的治疗方法。美沙拉嗪是临床治疗UC最常用的水杨酸制剂，但单用此类药物存在不良反应发生率高、疗效差、易合并感染等问题[5]。近年维生素D3联合美沙拉嗪辅助治疗UC在临床上日益受到关注，维生素D作为一种固醇类激素，以维生素D3的主要形式存在于人体中，在多种自身免疫病中具有调节免疫的作用，被认为是一种新型免疫调节因子[6]。……