唐振兴，唐震航，葛少华

牙周炎是侵犯牙周支持组织的慢性炎性破坏性疾病。其主要特征是牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齿不同程度的松动[1]。牙周炎是人类牙齿丧失的主要原因之一。饮酒是酒精性肝病、认知障碍、骨质疏松、食管鳞癌等众多疾病的危险因素之一[2-6]。然而，饮酒与牙周炎的相关性仍有待明确。

1 乙醇的代谢及其危害

乙醇经小肠吸收，主要经肝脏代谢，主要通过乙醇脱氢酶(alcohol dehydrogenase, ADH)、细胞色素P450 2E1(cytochrome P450 2E1,CYP2E1)和过氧化氢酶氧化(catalase, CAT)。

1.1 ADH代谢途径及其危害

参与乙醇代谢的主要是ADH，在ADH的作用下生成乙醛，乙醛脱氢酶(acetaldehyde dehydrogenase, ALDH)进一步将乙醛转化为乙酸。乙醛与细胞化合物结合，引起细胞生理功能紊乱[7]。乙醛作为乙醇代谢的产物之一，是一种诱变物和致癌物，在体内积累可导致DNA变性并促进癌的发展，如食管鳞状细胞癌[6]。

1.2 CYP2E1代谢途径及其危害

CYP2E1是微粒体乙醇氧化系统(microsomal ethanol oxidation system, MEOS)的主要成分，其米氏常数(Michaelis constant, Km)是ADH的10倍，对乙醇具有较高的亲和力[8]。在体内酒精浓度高时，CYP2E1会增加对酒精的氧化作用，此时体内酒精代谢的大部分是由CYP2E1的氧化作用引起，其氧化作用是低浓度酒精氧化时的10倍[9]。在正常生理条件下，CYP2E1在酒精代谢中只起次要作用。然而，由于慢性酒精消耗，CYP2E1活性可被显著诱导，在CYP2E1催化循环中，产生大量的活性氧(reactive oxygen species, ROS)，这可能引起细胞损伤、脂质过氧化、氧化剂和线粒体损伤的增加，从而导致各种病理过程[5]。

1.3 CAT代谢途径及其危害

CAT同样可以介导酒精的代谢。然而，体内过氧化氢水平较低，这种反应的能力受到限制，CAT在酒精的整体代谢中仅起次要作用[10]。……