磁珠耳穴贴压对儿童齿科焦虑症状缓解作用的研究①

2021-01-06王江涛马志华孙大磊

新疆医科大学学报 2020年12期

王江涛，马志华，张杰，孙大磊

（新疆医科大学1第一附属医院心理医学中心；2第一附属医院儿科中心，乌鲁木齐830054；3公共卫生学院，乌鲁木齐830011；4第一附属医院（附属口腔医院）儿牙预防科/新疆维吾尔自治区口腔医学研究所，乌鲁木齐830054）

儿童齿科焦虑症（child dental anxiety,CDA）是指儿童在口腔治疗中产生的不同程度的紧张、害怕、忧虑的心理状态[1]。焦虑情绪还会通过行为表现出来，如面部表情紧张、双拳紧握、肢体扭动甚至发呕、尿频等，此时患儿很难配合治疗，特别是有着侵入性的齿科治疗，儿童齿科焦虑的患病率为9%～15%，随着患儿年龄的增长而降低[2]。目前临床中主要通过儿童行为管理取得大部分患儿配合治疗，主要包括知-演示-操作（Tell-show-do，TSD）、心理行为诱导、音乐疗法、催眠法、威吓法、全身制动法等[3]。在中医治疗学中，耳穴疗法历史悠久，耳穴贴压是其中的一种简单、无创的治疗方法，其主要是用胶布将药豆或磁珠等准确的粘贴于耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生麻、涨、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法[4]。有研究发现，磁珠耳穴贴压按压穴位能够改善成人的焦虑和睡眠质量，耳穴针灸能够通过耳廓迷走神经传入通路从而作用于自主神经系统和中枢神经系统，缓解成年人的预期焦虑[5-6]。耳穴按压还能够减轻患儿牙科局麻注射时的疼痛和自主神经兴奋，降低焦虑水平[7-8]。本研究探究磁珠耳穴贴压与TSD法联合对儿童齿科焦虑症状的缓解作用，现报道如下。