持续性脑功能监测应用于缺氧缺血性脑病新生儿中的临床效果观察①
2021-01-06吴齐爱陈明秋韦婷艳朱东波
新疆医科大学学报 2020年12期
吴齐爱,陈明秋,韦婷艳,朱东波
(深圳市龙华区人民医院新生儿科,广东深圳518109)
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是指由于多种因素诱发的围生期窒息、氧供减少以及脑组织血流量降低甚至停滞,由此导致新生儿脑组织出现不同程度的损伤[1]。该病有着较高的致残率以及致死率,有报道指出[2],HIE在新生儿中的发病率为3‰~6‰,在所有患儿中预后不良的占43.5%,是新生儿并发脑瘫的重要原因,也是新生儿中枢神经发育异常以及夭折的重要原因之一[3]。HIE的最佳治疗时机是出生后6 h左右[4],一旦HIE发病并进展,将可能导致患儿发生癫痫、脑瘫、智力低下甚至急性死亡等不良后果[5]。目前诊断HIE主要依靠患儿的典型临床表现,这些症状多发生在新生儿出生后的12~36 h,这对及时识别脑组织的缺氧缺血带来了很大限制[6]。近年发展起来的一种新型无创的持续性脑功能监测方法,通过采用床旁振幅整合脑电图(aEEG)分析对新生儿脑功能进行直观、实时地监测,能够为早期判断神经系统损伤以及评估预测患儿预后等问题提供有利依据,从而进行早期干预,减少后遗症的发生。但在我国新生儿领域对于持续性脑功能监测的研究发展较晚,目前主要的方向是观察对比正常新生儿与患儿的振幅整合脑电图的特征,但是在监测结果与影像学检查、脑损伤程度、神经发育评估等方面的相关性报道尚不多见。本次研究分析了利用床旁振幅整合脑电图(aEEG)对HIE患儿进行持续性脑功能监测的结果,旨在评估其临床价值和应用可行性,现将结果报道如下。……
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