张建杰 赵建更 罗文荣 王 勇

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎常见的并发症之一，占急性阑尾炎的4%～10%[1,2]。本病的发生多与急性阑尾炎治疗不及时、不恰当，或因阑尾炎症较重迅速出现坏疽、穿孔有关。因其并发症(肠瘘、腹腔残余脓肿、肠梗阻、出血)较多、难度大而不主张采用手术，多数学者提倡本病应以非手术治疗为首选[1,3,4]。此外，仅用抗生素治疗，则临床见效慢，病程长。因此，积极寻找一种安全有效、方便快捷的治疗方法，是目前临床面临的关键问题。阑尾周围脓肿属于中医学“肠痈”的范畴，肠痈是热毒结聚，瘀滞于肠中，而致热盛肉腐成痈的一种病证。主要病机为热毒炽盛，气血瘀滞，以实证、热证为多。纵观古今医家治疗肠痈之文献，多以下法、清法、消法为主，故治疗上应以清热解毒、消肿排脓为主法，佐以理气通腑、活血化瘀等。除内服中药外，还可以配合外敷法、中药灌肠、微波治疗等，以中药外敷最为常用，可以达到清热解毒、活血化瘀、消肿止痛之功效。在西医治疗措施的基础上，加用中药方剂治疗，对提高本病的临床疗效有积极意义。近年来越来越多的临床实践表明，对于阑尾周围脓肿采用非手术、中西医结合的治疗方法，往往可收到满意疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取山西中医药大学附属医院2018年4月—2020年3月符合诊断及纳入标准的阑尾周围脓肿患者50例，年龄17～65岁，男性31例、女性19例，按随机对照分组的方法，分为治疗组25例和对照组25例。

1.2 诊断标准参照《临床诊疗指南·外科学分册》符合以下诊断标准即可诊断阑尾周围脓肿：①具有急性阑尾炎的典型临床表现，且病程在48～72h以上，仍有右下腹疼痛，多伴高热，体温高于38 ℃，可出现食欲减退，恶心呕吐等症状；……