耿贤华 彭 越 彭建中

吾师彭建中，主任医师，教授，北京中医药大学基础医学院医学人文系原副主任，肾病会诊中心主任，博士生导师，已故著名中医学家任应秋先生的关门弟子，已故著名中医学家、三代御医之后赵绍琴教授的学术继承人，赵绍琴名家研究室负责人，彭建中名医传承工作室指导老师。从事中医临床50多年，学验俱丰，擅长以中医药治疗慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、尿毒症等各种慢性肾病，疗效显著。彭师继承了赵老的学术观点，认为慢性肾病是由郁热伤血或湿热伤血所致，二邪又皆为热邪，皆以络脉瘀阻而致病，故制定了以凉血化瘀为主，以疏风胜湿、疏调三焦、通腑排毒、利水消肿、益气培元为辅，配合饮食调摄、运动锻炼的综合治疗方法。今将凉血化瘀法浅析如下。

1 凉血化瘀法的确立

彭师认为慢性肾病为现代医学肾脏系统的多种疾病[1]，包括原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病，前者如慢性肾炎、肾病综合征等；后者如糖尿病肾病、高血压肾病等。慢性肾病前期多无典型表现，可见神疲、乏力、腰酸、恶心、纳差、夜尿增多、口中尿味、小便泡沫等症。后期阶段可出现呕吐，大小便不通，动则气急、夜卧加重，手足瘈瘲甚或抽搐，胸闷、心悸、甚则胸痛冷汗，鼻衄、齿衄、皮下出血、月经过多、水肿、肌肤甲错，烦躁狂乱、谵语昏迷等。现代医学据尿常规、血肾功、电解质、血脂、彩超等检查手段可准确诊断。

中医学无慢性肾病之名，按其临床表现可纳入“关格”“水肿”等范畴，早在《黄帝内经》已有所论述，《伤寒论》明确提出了关格是以小便不通和呕吐为主症的疾病。……