耿乐乐 黄 辉 江晓鸣 吕明芳 魏国龙 魏虹宇 万康敏

肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome，IBS)是一种多见于中青年人的以伴有长期、反复发作性腹胀、大便性状异常、腹痛等为临床特征的胃肠功能紊乱性疾病[1,2]。IBS为临床常见病，发病率占胃肠门诊的20%～50%，女性患者人数约为男性患者的2倍[3]。目前，IBS的发病原因和机制尚未完全明确，通常认为是多因素共同作用的结果。IBS可分为腹泻型、便秘型和混合型3种，西医常以胃肠解痉药、肠道益生菌及胃肠道动力相关性药物等进行治疗，但远期疗效及预后不佳。针灸在治疗IBS中有着显著的疗效，且其不良作用少，故本研究通过长蛇灸治疗腹泻型IBS脾肾阳虚证，观察其临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院消化门诊和针灸科门诊2017年9月—2019年8月收治的脾肾阳虚证腹泻型 IBS患者60例，按照随机数字表法分为对照组和观察组。其中对照组男12例，女18例；年龄21～53岁，平均(35.29±7.12)岁；病程1～6年，平均(3.12±0.98)年。观察组中男11例，女19例；年龄22～55岁，平均(35.98±7.39)岁；病程1～7年，平均(3.45±1.03)年。2组一般资料的差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准参照罗马Ⅲ标准中的诊断标准：①反复性腹痛或腹部不适至少出现3个月，且每个月至少有3 d发生；②伴有排便频率、形状改变及排便后改善中的至少2项；③稀便或水样便占大便量≥25%，硬便或块状便占大便量<25%。

1.2.2 中医诊断标准中医证候分类标准:脾肾阳虚证:主症：①黎明泄泻为主；②腹部冷痛。次症：①脘腹痞满；②食欲不振；③形寒肢冷；④腰膝酸软；⑤舌淡苔白；⑥脉沉细。凡具备主症2项以上和次症2 项，即可诊断为泄泻之脾肾阳虚证。