段锦绣 叶财德 薛武更 陈妮娜 范新六 吴 瑕 李爱峰

糖尿病(DM) 是当今威胁人类健康的多发病与常见病，发病率在我国呈逐年上升趋势。近年来，临床上糖尿病合并泌尿系感染的发病率也逐渐升高。有研究估计至2030年全世界糖尿病病人将增至3.66 亿，与一般人群相比，糖尿病患者的泌尿系感染发生率高出16%～23%，泌尿系感染发病率居第2位，仅次于肺部感染[1，2]。糖尿病合并泌尿系感染病程较长，可造成肾功能受损，治疗需多种抗生素联合使用，且治疗效果欠佳，不良作用较大[3]。近年来中医药治疗糖尿病合并泌尿系感染疗效确切，且不良作用少。笔者跟随全国著名中医肾病专家、首都国医名师聂莉芳教授学习多年，临床上运用经验方聂氏加味导赤汤治疗糖尿病合并泌尿系感染患者32例，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年1月—2019年6月在方庄社区居民中招募及来门诊就诊的糖尿病合并泌尿系感染的患者64例，采用随机信封法分为治疗组32例和对照组32例。其中治疗组男12例，女20 例；平均年龄(60.9±7.9)岁；糖尿病平均病程(10.0±3.9)年；空腹血糖(7.4±1.2)mmol/L，餐后2 h血糖(9.2±0.8)mmol/L。对照组中男10例，女22例(有2例患者在观察期间并发心脏病、脑血管病而中断治疗，故而脱落，最终完成观察30例)；平均年龄(62.4±8.0)岁；糖尿病平均病程(10.6±4.0)年；空腹血糖(7.3±1.1)mmol/L，餐后2 h血糖(9.1±0.7)mmol/L。 2组患者的上述一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准糖尿病诊断标准[4]采用1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病专家咨询委员会制定的标准。泌尿系感染诊断标准参照《肾脏病学》[5]：①正规清洁中段尿细菌定量培养，菌落数≥105/ml；②……