杨洋，拱忠影，姚扬，汪志云，周红平

帕金森病(PD)是临床常见的神经系统变性疾病，其发生主要与中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡有关。PD起病隐匿，进展缓慢，不仅可引起静止性震颤、肌强直等运动功能障碍，患者还可出现认知功能障碍，其中一部分可进展为PD痴呆(PDD)，严重影响患者正常生活[1]。因此，及早防治认知功能障碍具有重要意义。相关研究报道，25-羟维生素D [25-(OH)D]可通过调节神经系统钙平衡，参与神经系统代谢，在PD进展中发挥着重要作用；而同型半胱氨酸(Hcy)通过对血管壁和神经元产生毒性，参与神经退行性疾病发生、发展过程[2-4]。虽然血清25-(OH)D、Hcy水平与PD发展进程关系密切，但两者与PD患者认知功能障碍发生关系尚不十分明确，因此本研究通过分析PD患者血清25-(OH)D、Hcy水平与认知功能障碍的关系，以期为早期防治PD患者认知功能障碍提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2018年2月至2019年2月天津市第一中心医院神经内科收治的105例原发PD患者作为PD组。纳入标准：(1)均符合原发PD诊断标准[5]；(2)依从性好；(3)临床资料完整；(4)近半年内未服用影响血清25-(OH)D及Hcy水平药物。排除标准：(1)由脑卒中、感染等导致的继发性帕金森综合征或帕金森叠加综合征患者；(2)合并其他神经系统疾病患者；(3)有颅脑外伤史者；(4)有Alzheimer’s病等疾病引起的认知功能障碍患者；(5)肝、肾等重要器官功能异常者。同时选取110名健康体检者作为对照组。本研究经本院伦理委员会审核通过，且所有受试者均了解研究内容，并自愿签署知情同意书。……