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2种不同方法检测抗磷脂抗体的结果比较*

2021-01-05王杜平陈艳红祖蓓蓓杨德良金海峰刘苏贤牛国平徐州市中心医院检验科风湿免疫科江苏徐州221009

临床检验杂志 2020年11期
关键词:实验室检测

王杜平,陈艳红,祖蓓蓓,杨德良,金海峰,刘苏贤,牛国平(徐州市中心医院 .检验科,.风湿免疫科,江苏徐州 221009)

抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome, APS)是一组异质性自身免疫性疾病,其特征是反复出现动脉血栓、静脉血栓以及妊娠并发症,血清中抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies,aPLs)持续阳性等[1]。aPLs是一组以磷脂和/或磷脂结合蛋白(如β2-糖蛋白Ⅰ、凝血酶原、蛋白C、蛋白S、锚定蛋白等)为靶抗原的自身抗体总称。根据2006年修订的APS分类标准,分类为APS的患者至少持续存在以下aPLs之一,包括狼疮抗凝物(lupus anticoagulant, LA)、抗心磷脂抗体(anti cardiolipin antibody, aCL)IgG和IgM、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(anti-β2glycoprotein 1 antibodies, aβ2GPⅠ)IgG和IgM[2]。aCL IgA和aβ2GPⅠ IgA抗体目前尚未包括在APS的实验室标准中,但建议作为临床怀疑APS的血清阴性患者的“非标准”抗体[3]。

目前,大部分实验室采用ELISA法来测定aPLs,虽然此法简便易操作,但是存在标准化的缺乏、实验操作的影响因素较多、实验室间检测结果的变异系数大等缺点。2019年《抗磷脂抗体检测的临床应用专家共识》指出,化学发光法(CLIA)检测aCL抗体和aβ2GPⅠ抗体与ELISA法检测相比,有较高的敏感性和特异性,实验操作简单、快速、自动化,能实现急诊模式进样、定量检测且变异系数小[4]。本研究用ELISA法和CLIA法aCL抗体和aβ2GPⅠ抗体检测试剂,同时检测136例血清样本,并对比分析2种检测方法学之间的相关性,以期为APS的临床诊疗提供更好的实验室数据参考。

1 材料与方法

1.1研究对象 收集2019年10月至2020年4月于徐州市中心医院风湿免疫科和妇产生殖中心就诊的136例患者的血液检测标本,其中,女性90例、男性46例;年龄58.5(35,68)岁;分为APS组86例,健康人对照组50例。APS的诊断参照2006年修订的APS分类标准[2],需满足以下条件:(1)血管栓塞或病态妊娠;……

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