龚路,沈玲,曾浩龙,白欢(华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科，武汉430030)

新型冠状病毒(2019-nCoV)侵袭人体，可激活人体免疫系统，触发机体炎症反应，并释放细胞因子，如机体免疫反应调节失控，细胞因子过量释放，引发“细胞因子风暴”，可造成急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征甚至多器官功能衰竭等严重免疫病理损伤[1]。既往已有不少文献报道，新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019, COVID-19)患者细胞因子及炎症指标水平的升高与不良预后相关[2-4]，然而其预测效能如何，尚不明确。本研究旨在探讨多种细胞因子及炎症指标在COVID-19患者预后中的预测效能及价值。

1 对象与方法

1.1对象 选取2020年1月19日至2月26日序贯入住华中科技大学同济医学院附属同济医院且明确诊断为COVID-19的317例患者，其中男190例、女127例，年龄范围22～95岁，平均年龄66岁。所有纳入病例诊断标准及临床分型标准均参照《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)的通知》[5]。排除标准包括：年龄小于18岁、住院时间小于24 h、临床信息或检验数据不全、28 d生存或死亡事件不明确等，共排除不合格病例115例。所有纳入病例入院前均接受抗病毒及对症支持治疗。

1.2研究方法 采用回顾性研究方法。通过电子病历系统查询并记录患者性别、年龄、基础疾病、入院24 h内首次细胞因子白细胞介素1受体(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)及炎症指标C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、转铁蛋白(transferrin, FRT)、WBC绝对值、中性粒细胞绝对值(neutrophil, NEUT#)、淋巴细胞绝对值(lymphocyte, LYM#)、中性粒细胞绝对值与淋巴细胞绝对值比值(NLR)等资料，并观察28 d生存或死亡事件。……