吴叶丽，邱红(.中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院过敏与风湿免疫科，南京 004；.东部战区总医院秦淮医疗区检验科，南京 000)

2011年世界变态反应组织(World Allergy Organization, WAO)白皮书表明，过敏性疾病(变态反应性疾病)发病率逐年增高，全球约30%～40%的人群受到一种或多种过敏性疾病的困扰[1]。变态反应疾病分4型，以Ⅰ型为主[2]，常见的Ⅰ型变态反应引发的过敏性疾病有：过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、花粉症、特应性皮炎、过敏性休克等，IgE抗体是其主要效应分子[1]。目前，Ⅰ型变态反应的诊断方法主要有：皮肤点刺试验(skin prick test, SPT)、鼻黏膜激发试验(nose stimulating test, SNPT)、双盲安慰剂对照食物激发试验(double blind placebo control food challenge, DBPCFC)、体外诊断(in vitro diagnosis, IVD)血清学检验[3]。前3类诊断方法属于体内试验，血清IgE抗体检测则属于体外试验。WAO白皮书推荐：过敏患者体内试验、体外试验、临床病史三者有机结合，是过敏原诊断的金标准[1]。

血清IgE抗体检测分为总IgE抗体(total IgE,tIgE)检测和过敏原特异性IgE(specific IgE，sIgE)抗体检测，后者检测的是人血清中能与某种过敏原特异结合的IgE抗体的含量。过敏原sIgE抗体检测已被纳入多项过敏性疾病如过敏性哮喘[4]、过敏性鼻炎[5]、特应性皮炎[6]、过敏性结膜炎[7]、儿童过敏性疾病[8]、食物过敏[9]的诊疗指南。该检测按照结果类型主要分为定性和定量检测，定性检测可以出具阴阳性或分级结果，可以起到过敏原检测筛查的作用，但其结果的精准程度无法保证；定量检测对于反映病情、协助诊断、过敏原特异性免疫治疗、预测疾病的发生和预后均具有重要作用[10]。因此，Ⅰ型变态反应患者进行血清学IgE抗体检测具有确切的诊断价值[11]。……