任慧，闫莉红

（项城市第一人民医院，河南 项城 466200）

甲状腺功能减退，简称甲减，好发于女性，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，导致机体代谢降低的一种疾病[1]。主要表现为表情淡漠，皮肤干燥、及非凹陷性水肿等，严重者可出现血压下降、昏迷、休克等“甲减危象”[2]。治疗上主要以甲状腺制剂终身替代治疗和对症处理为主，中医药治疗对于此类慢性疾病往往疗效理想，我们运用自拟凉肝清心汤联合优甲乐治疗甲状腺功能减退，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年8月—2019年7月期间收治的甲状腺功能减退患者123例，采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组61例，男8例，女53例；年龄38～67岁，平均（51.4±6.7）岁；病程1.8～6.2年，平均（3.4±0.7）年；临床甲减42例，亚临床甲减19例。观察组62例，男9例，女53例；年龄36～69岁，平均（52.3±6.9）岁；病程1.7～6.5年，平均（3.5±0.7）年，临床甲减44例，亚临床甲减18例。两组患者性别、年龄、病程、分型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合《成人甲状腺功能减退症诊治指南》[3]中原发性甲减的诊断标准；符合中医“心肝火旺，气血亏虚”的辨证[4]；同意接受观察并签署知情同意书。排除标准：近期在其它医疗机构接受治疗者；有其它系统严重疾病者；中途停止治疗者。

1.2 方法对照组给予优甲乐（德国MerckKGaADarmstadt公司，批准文号：国药准字H20140052，规格：50 μg/片）替代治疗，初始每天用量25～50 μg，以后每2～4周增加药量25～50 μg，最大剂量不超过200 μg。每日于早餐前半小时将一日剂量一次性服下。观察组在对照组治疗的基础上给予自拟凉肝清心汤：柴胡10 g、栀子15 g、丹皮15 g、当归12 g、白芍20 g、淡竹叶9 g、夏枯草9 g、玄参9 g、麦冬9 g、酸枣仁18 g、生地15 g、甘草6 g。……