李群，刘成霞

（1滨州医学院，山东 烟台 264000；2滨州医学院附属医院，山东 滨州 256603）

胆总管结石是胆道系统常见的疾病之一，患病率及复发率均较高，经常伴发上行性胆管炎和胰腺炎，严重影响患者生活质量[1]。此外，约有10%的胆总管结石患者可发生胰胆系恶性肿瘤，但约有1/3患者也存在无典型的胆总管结石表现[2]。因此，早期且准确的诊断对该病治疗及预后有重要的意义。内镜逆行胰胆管造影（ERCP）虽然为确诊的“金标准”，但是一种侵入性检查技术，因此不作为检查的首选方法[3]。目前临床上常用的无创影像学检查方法包括电子计算机断层扫描（CT）、磁共振胰胆管造影（MMRCP）以及超声内镜（EUS）。本研究对CT、MRCP、EUS对胆总管的临床诊断价值进行了对比研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院2018年1月—2020年2月期间收治的行ERCP检查或取石的疑似胆总管结石患者的临床资料258份，根据首次检查方法将患者分成三组，分别为CT组95例，MRCP组91例和EUS组72例。三组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：患者有不同程度的腹痛、发热、黄疸等疑似胆总管结石的临床表现；或没有黄疸和发热，但是肝功检查结果显示转氨酶不正常，r-GT、AKP、ALT和AST升高，患者入院后均进行了ERCP检查或取石，ERCP术前均完成CT、MRCP、EUS中的一项检查；患者及家属知情同意。排除标准：由于胃肠道重建术、患者术中不配合等原因导致插管困难而致ERCP操作失败者。

1.2 方法 统计各组患者的术前检查方法和各组检出的阳性例数和阴性例数，并以ERCP检查或取石最终结果为金标准，统计出各组阳性数和阴性数，计算各组对胆总管结石诊断的真实性；……