王洪科，李艳艳，尹刘杰

（郑州市中心医院，河南 郑州 450000）

吞咽障碍是脑卒中最常见的并发症之一，其发病率为40%～80%[1]。吞咽障碍可导致患者出现肺部感染、呛咳、营养不良等临床症状，严重影响患者的预后[2]。目前，康复训练是最常用的治疗手段。因此，对出现早期吞咽功能障碍的患者进行训练，能有效改善患者吞咽功能，改善生活质量。随着常规摄食训练和舌压抗阻训练的进行，虽然在一定程度上可以促进脑卒中患者吞咽功能的恢复，但短期内效果有限，且治疗周期较长，一般不易坚持治疗，难以取得理想疗效。重复经颅磁刺激技术（repeti Transcranial Magnetic Stimulation，rTMS）在治疗吞咽功能障碍中取得了一定效果。该方法是一种无痛、无创的治疗手段，可以通过磁信号无衰减地透过颅骨而刺激脑部神经，rTMS治疗能够改善患者吞咽功能及舌骨活动度[3]，本研究采用3Hz rTMS联合舌压抗阻反馈训练治疗脑卒中后患者的吞咽障碍，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年3月—2019年7月期间收治的老年脑卒中后吞咽障碍患者126例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组63例。对照组男31例，女32例；年龄45～75岁，平均（57±5）岁；病程＜6个月30例，≥6个月33例；脑卒中发病部位：内囊30例，基底节区33例。观察组男32例，女31例；年龄44～79岁，平均（55±8）岁；病程＜6个月33例，≥6个月30例；脑卒中发病部位：内囊31例，基底节区32例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：经头颅CT确诊为脑卒中[4]；首次脑梗死或脑出血，且存在吞咽困难；……