菅夏楠，潘楠楠

（濮阳市油田总医院，河南 濮阳 457000）

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种主要侵犯脊柱并累及骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及周围关节的慢性炎性疾病。其主要临床症状为炎性腰背部疼痛、僵硬，外周关节炎，并可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直[1]。目前治疗AS常用方案为功能锻炼和药物治疗，柳氮磺吡啶肠溶片在肠道微生物作用下可分解成磺胺吡啶和5-氨基水杨酸，具有抗菌消炎的作用，是治疗AS最常用的药物之一。重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白（rhTNFR:Fc）可阻断细胞表面受体和肿瘤坏死因子α的相互作用，降低TNF-α活性，快速改善患者临床症状，是目前临床中AS的最佳治疗选择[2]。本研究旨在观察rhTNFR:Fc皮下注射联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗AS患者的疗效及其对骨代谢指标的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年5月—2019年5月期间收治的AS患者105例，根据随机数字表法分为对照组和观察组。对照组52例，男27例，女25例；年龄23～50岁，平均（36.51±5.23）岁；病程1～10年，平均（5.50±3.05）年。观察组53例，男29例，女24例；年龄24～51岁，平均（37.50±5.20）岁；病程在2～10年，平均（6.01±3.14）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：所有患者均符合中华医学会风湿病学分会《强直性脊柱炎诊断及治疗指南》中关于AS的分类标准[3]；年龄＞18岁；AS处于活动期；入选前1个月内未使用其他生物制剂、糖皮质激素、改善病情抗风湿类药物等；所有患者及家属知情并签订知情同意书。排除标准：合并严重心肺肝肾功能不全、其他自身免疫性疾病、无自主生活能力者；……