聂桂香

[河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)，河南 郑州]

0 引言

白血病是血液系统恶性肿瘤，该疾病对患者的健康安全存在巨大威胁。白血病患者的临床表现主要有发热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大等，患者的机体免疫力明显降低，不但承受着较大的身体上的痛苦不适，同时会承受较大的心理负担[1,2]。化疗是治疗白血病的主要方法之一，但是该疗法由于缺少靶向性，在杀灭肿瘤细胞的同时，健康细胞也会被杀死，因此会导致患者的免疫力进一步下降[3]。另外，化疗导致的脱发、胃肠道副反应等会使患者生活质量进一步下降。我国青少年白血病患者较多，为了让这些患者在接受化疗期间有更优的身心舒适度，我们在患者的临床护理中实施了人文关怀。本文对相应的人文关怀内容进行了分析探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间范围为2018年1月至2020年12月，入选的研究对象为在本院接受化疗的40例青少年白血病患者。所有患者均接受了实验室检查、骨髓穿刺等，最终确诊为急性白血病。这些患者中，包括19例男性和21例女性；其中最大年龄的患者为19岁，最小年龄的患者为14岁，年龄均值为（16.98±2.10）岁；统计患者的白血病类型，其中急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病患者人数分别为23例、17例。患者在入院后，结合实际情况制定针对性的化疗方案。

1.2 方法

在患者入院之后通过开展人文关怀，给患者营造良好的人文氛围，做好对患者的心理护理以及副反应护理等。

2 结果

入选患者以及家属对于人文关怀护理工作质量给予高度认可，患者的不良情绪得到了有效改善。

3 讨论

在青少年白血病患者中，由于病情严重，且治疗费用较高，很多患者会因此产生沉重的心理负担，甚至不愿配合化疗[4]。这对于控制患者病情，延长患者生命是不利的。而通过给予患者人文关怀，则能够使患者的身心舒适度得到有效改善，帮助其树立治疗信心。经过总结，人文关怀在青少年白血病化疗患者中的应用主要可从如下几方面做起。

3.1 营造良好的人文氛围

首先，需要给患者提供良好的人文环境。医院环境应当整洁、干净、温馨、舒适，同时环境中可以摆放一些绿植，给患者一种亲近自然的感觉，减少医院严肃环境对其造成的心理压力[5]。另外，在基础设置建设方面，保证方便性、实用性的同时，还可以尽量美观一些，为患者提供便利的同时，也让患者的视觉上感到舒适。病区的各种标识清晰、明确，并可以使用一些明快的颜色、美观的外形设计，为环境增添一份美感。其次，需要提供人性化的服务。医护人员着装应当大方得体，充分体现出专业性，并保持较好的亲切感。对待患者面带微笑，恰当使用礼貌用语，语气温和，态度耐心，主动对患者表示关心、关爱，给予患者更多精神支持，使患者感受到家庭般的温暖[6]。诊疗流程进行优化，使患者能够尽快接受诊断以及治疗。

3.2 心理护理

护理人员积极主动和患者沟通交流，通过交谈、询问、观察、向患者家属了解等方法，对患者的心理状态做出比较合理的评估。通常来说，患者在确诊白血病之后会出现多种不良情绪，常见的有否认疾病、担忧、恐惧、焦虑、绝望等[7]。青少年白血病患者多数还是学生，经历从学生到患者的角色转变，使得患者一时之间难以接受，这会直接影响患者的治疗配合度，最终影响化疗的顺利开展。为此，护理人员需要首先采取有效措施与患者建立良好关系。例如在患者入院之后主动带患者了解环境，实施疾病知识教育，进行医护人员介绍等，使患者能够尽快适应陌生环境，接受自己是患者的这一事实[8]。其次，可以组织年龄相仿的白血病患者进行交流，互相支持、互相鼓励，让患者感到自己并不孤单，还有很多小伙伴在和自己一起努力与病魔战斗，从而使他们获取更多心理上的支持。对于患者担心化疗副作用的现象，护理人员提前给患者讲解可能出现的副作用，向患者进行化疗目的、意义等内容的介绍，使患者认识到，相比于化疗副作用，其所带来的疗效更为重要。脱发问题在化疗结束后可以再生，胃肠道等不良反应在停药之后可以逐渐消失，肥胖问题也可以进行控制等，从而减轻患者的心理负担。

3.3 人性化管理制度

青少年年龄较小，仍然对家人有较强的依赖心理。患病后需要和亲人分离，最让他们感到焦虑不安。为了使患者更安心的接受治疗，可以采取人性化管理制度，允许陪护。但是陪护人员需要身体健康，且做好消毒，全程戴口罩等，以保护患者安全。另外，对于患者的朋友、同学、老师等，也可以在规定的时间内允许探视，但是探视人员必须要保证身体健康、无传染病史[9]。

3.4 重视对护理人员人文关怀能力的培养

首先，为护理人员提供较好的工作、学习、生活条件，缓解护理人员的身心压力，提升他们的工作舒适度，这可以进一步让护理人员的工作使命感、责任感被激发，从而自觉将人文关怀行为应用在患者中。另外，需要定期组织专题讲座、职业培训等，向护理人员进行人文关怀工作方法的宣传教育，也可以组织科室护士分享工作经验等，以便促使人文关怀工作质量不断提升。

3.5 化疗副反应护理

化疗患者常会出现胃肠道反应，这会加重患者不良情绪。为此，化疗前需要对患者做好解释工作，让其有必要的心理准备。另外，化疗前指导患者2h 内禁食，并可以给予患者止吐药。化疗结束后，在恶心、呕吐等症状缓解之后，指导患者少量进餐，采取少食多餐、温和、清淡的饮食原则[10]。脱发问题会导致青少年白血病患者的心理负担加重。尤其是女孩，脱发会导致她们焦虑、烦躁、自卑等。护理人员可以告知患者化疗时戴冰帽、头颈冷敷等方法能够缓解脱发症状，另外可以通过戴假发保持美好形象。

3.6 出院指导

在患者化疗结束，出院之前，护理人员应当指导患者回家后的饮食、个人卫生等相关注意事项，并对用药做好认真细致的指导。保持饮食卫生，屋内空气流通，环境整洁干净等。