牟宗毅，黄永生（指导），靳宏光

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春）

0 引言

黄永生，首届全国名中医，长春中医药大学终身教授，国家二级教授，博士生导师，国家中医药管理局重点专科—心血管内科学术带头人，省重点学科—中医内科学科学术带头人。全国第三、四、五、六批老中医药专家学术经验继承指导教师，享受国务院政府特殊津贴专家。黄老学验俱丰，治学严谨，善思笃行，临床辨治过敏性紫癜颇有效验。兹结合其临床治疗验案2 则，介绍其从肝胆应用清热活血止血法辨治过敏性紫癜经验，以飨同道。

1 过敏性紫癜验案一

高某，女，67岁，药物过敏史：不详。初诊日期：2018年10月26型。

患者于2018年7月被诊断为“过敏性紫癜”。刻诊：四肢散在红色斑疹，乏力，腰痛，气短，动则汗出，心烦，手足心热，反酸，烧心，头胀痛（太阳穴），耳聋，纳可，眠差，二便可，舌青紫瘀暗，体胖大，苔薄腻，脉沉弦细。既往史：癔病。月经史：16-53岁。血压：134/80mmHg。辨证：热盛迫血，气滞血瘀。治法：清泻肝胆，凉血止血，散瘀行滞。处方：自拟青紫汤加减。青黛10g，紫草15g，桃仁15g，红花10g，当归30g，川芎10g，白芍30g，生地30g，丹参30g，砂仁10g，降香10g，炙甘草10g，沉香5g，三七6g（吞），全蝎5g。每日1 剂，水煎服。

二诊（2018年11月1型）：服上药诸症好转，紫癜，气短，心烦，反酸，烧心减轻。现症：近日因劳累紫癜又增多，乏力，腰痛，动则汗出，手足心热，头痛，耳聋，纳可，眠差，二便可，舌青紫瘀暗，体胖大，有齿痕，苔薄，脉沉细。血压：135/80mmHg。处方：上方去全蝎，加白芨10g，木香5g，黄芪30g，蝉蜕10g，苏叶10g。

三诊（2018年11月7型）：服上药，诸症好转，紫癜，气短，心烦，反酸，烧心改善，头痛明显减轻。……