王卫军

美国妇产学院(ACOG)以及多国妇产科医师学会(协会)/运动医学学会提出“在没有禁忌症的情况下，应鼓励孕妇每天至少参加30min中等强度的身体活动，或每周至少150min的中度至剧烈身体活动”。然而，受怀孕后需要“保胎”“安胎”“静养”等传统观念的影响，绝大多数妇女会在妊娠后不自觉地减少身体活动水平，或停止孕前坚持的体育锻炼，或调离或中断原有带有体力活动的工作，并减少日常外出活动，家务劳动的频率和强度也大大降低，很难达到国际妊娠妇女身体活动的建议标准。在中国，符合国际孕产妇身体活动指南标准者仅占到孕产妇总数的11%。这一比例大大低于西方国家[1]的主要原因是孕期妇女对妊娠期间身体活动的好处认识不足，担心怀孕期间身体活动会引起“流产”“早产”和“意外”。鉴于此，笔者就近十年来孕期身体活动健康效应进行述评，旨在为医务人员劝说孕期妇女积极参加体育活动提供依据。

1 控制孕妇体重过度增长

妊娠期体重增加(GWG)是孕妇适应胎儿成长的自然反应，对确保孕妇健康和孩子的正常发育都具有重要的健康意义。然而，过高GWG将给孕妇和胎儿的健康带来不利影响。荟萃分析表明，GWG过多可使孕妇先兆子痫发病概率增加92%(OR =1.92； 95%CI：1.36～2.72)，妊娠高血压发病概率增加67%(OR=1.67；95%CI：1.43～1.95)[2]，巨大新生儿发生概率增加60%(OR=1.6；95%CI，1.56～1.70)，剖宫产的概率增加30%[3]，妊娠期糖尿病(GDM)发病概率增加42%(OR=1.42；95%CI：1.20～1.68)[4]。过度的妊娠体重增加还会增加死产和新生儿死亡的风险[5]，并与所生子女的健康直接有关。……