白姣姣

（复旦大学附属华东医院，上海 200040）

2020版中国2型糖尿病防治指南指出，我国18岁及以上人群的糖尿病患病率为11.2%[1]。糖尿病足病是糖尿病患者常见的慢性并发症之一，其后果严重、治疗费用高，严重者可导致患者截肢甚至死亡。近年来有调查显示，30%的糖尿病患者最终会并发足病，且治愈后的糖尿病足溃疡患者1年内仍有31.6%再次发生足部溃疡[1-2]。甲病是指各种原因造成的指（趾）甲形态及结构的异常[3]。常见的甲病表现为指（趾）甲的异常生长、变形、缺损、质地变硬与增厚及相邻组织的疼痛与感染[1]。糖尿病足病强调“预防重于治疗”。甲病被认为是形成糖尿病足溃疡的重要因素，及时识别和正确处理病甲可以有效预防和控制糖尿病足病的发生和发展。为了指导各级护理人员规范实施糖尿病患者的甲病护理，中华护理学会糖尿病护理专业委员会于2020年11月发布了《糖尿病患者甲病护理的专家共识》[4]（以下简称“共识”）。共识内容覆盖糖尿病患者甲病护理的各个环节，构建了糖尿病患者甲病护理体系。本文将对共识内容进行梳理和解读，为促进临床护理工作者更规范地开展糖尿病甲病护理、积极防治糖尿病足溃疡提供参考。

1 专家共识制订的背景及意义

有研究显示，有46%的糖尿病患者存在甲增厚、嵌甲及钩甲等情况，且畸形趾甲可对相邻组织产生压迫，进而促进糖尿病足溃疡的发生与发展[5]。另有研究显示，嵌甲患者发生足溃疡的风险是无嵌甲者的2倍[6]。……