肖伟，陈斌

(湖北中医药大学，湖北 武汉 430061)

0 引言

血液肿瘤[1]指发起源于血液系统的肿瘤，包括60余种亚型，主要分为白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等，其患病率呈逐年上升的趋势。随着医学技术的进步，新方案对于血液肿瘤的应用，使得其治疗水平有了很大的提高，但5年的生存率仍然不高，仅40%~50%，化疗仍然是临床治疗血液肿瘤最为有效的方法。但化疗周期长，且化疗的毒副作用给患者的身心造成一定的损害，其中包括癌因性疲乏(Cancer Related Fatigue，CRF)等。最新的美国国立综合癌症网络CRF指南(2018版)[2]将CRF定义为：一种痛苦的、持续的、主观的、有关躯体、情感或认知方面的疲乏感。在接受化疗、放疗和生物治疗过程中的癌症患者中CRF发生率达70%~100%，对肿瘤患者生活质量的干扰程度甚至超过了疼痛、恶心、呕吐等症状，也是癌症幸存者最突出的残留或持续症状[3]。CRF表现为虚弱、认知障碍、嗜睡、情绪障碍等，其发病机制目前尚不明确，可能主要与细胞因子失调有关[4]，其治疗措施以对症治疗为主，如给予促红细胞生成素、抗抑郁药物、中枢兴奋剂等，但这些药物的疗效欠佳，且存在安全性问题，应谨慎使用[5]。

中药治疗CRF具有明显的优势，通过中药内服、中药注射等措施可改善症状，可起到减少氧化损伤、激活迷走神经、改善炎症反应、调节中枢神经系统等作用。此外其他疗法还有针灸、推拿按摩、太极拳、气功、运动、心理干预、饮食疗法、光疗法等[6]。

中医对CRF并没有直接的记载，根据其表现，可归为中医“虚劳”的范畴，各医家多提出脏腑精气亏虚为主要病因，其中以肺脾气虚、肝肾亏虚、肺肾亏虚、脾肾亏虚、气血亏虚等多见[7,8]。……