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老年人认知衰弱评估研究进展

2021-01-05陈希赵丽萍张毅戴婷李欢马彩莉赵梅村

护理学杂志 2021年4期
关键词:患病率老年人功能

陈希,赵丽萍,张毅,戴婷,李欢,马彩莉,赵梅村

认知衰弱(Cognitive Frailty)是一种与躯体因素有关的认知功能障碍,即同时存在躯体衰弱和认知功能障碍的临床状态,在特定情况下具有可逆性[1-2]。认知衰弱的评估工具较多,且由于调查人群和地区的差异,各地报道的认知衰弱患病率跨度较大,为0.72%~50.1%[3]。研究表明,认知衰弱可以增加多种不良临床结局的发生风险,如跌倒、残疾、并发症、认知功能程度恶化、痴呆甚至死亡[4-7]。对认知衰弱老年人进行早期识别并给予及时干预,有利于促进认知衰弱前期到健康状态、认知衰弱到认知衰弱前期的转变,防止不良结局的发生[8]。而识别及干预必须在正确评估的基础上实施才能获得预期效果,经检索尚未发现国内学者对认知衰弱评估工具研究进行总结,鉴此,笔者对近年来老年人认知衰弱评估量表,从评估特点、评估内容、优缺点和诊断价值等进行梳理和对比分析,为认知衰弱老年人的早期识别、早期诊断、早期干预提供依据,为制定适用于不同场景和人群的测评工具提供参考。

1 认知衰弱定义

2013年Kelaiditi等[1]根据国际老年学和老年医学专家小组共识将认知衰弱定义为:排除阿尔兹海默病和其他类型痴呆,且同时存在躯体衰弱和认知障碍。认知障碍用临床痴呆评分(Clinical Dementia Rating Score,CDR)=0.5衡量。为了对认知衰弱实施更好的分级预防,2015年我国学者Ruan等[2]根据认知损伤表现形式的不同,将认知衰弱分为潜在可逆性和可逆性两种亚型。潜在可逆性认知衰弱被认为是轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI),是痴呆前的状态,用CDR=0.5作为评估标准。……

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